南京2025年醫(yī)保新政正式實施 國談藥與商保創(chuàng)新藥雙目錄落地惠民
1月1日起
南京全面執(zhí)行2025年版
國家醫(yī)保藥品目錄及商保創(chuàng)新藥目錄
本次國家醫(yī)保目錄調(diào)整新增114種藥品,其中6個南京本地藥企生產(chǎn)的藥品成功入選,包含4個國家一類新藥。
新增的114種藥品覆蓋多個治療領(lǐng)域:36種腫瘤用藥,如肺癌治療藥物利厄替尼片、氟澤雷塞片,卵巢癌治療藥物注射用蘇維西塔單抗、塞納帕利膠囊等;10種罕見病用藥,如骨髓纖維化治療藥鹽酸吉卡昔替尼片、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥(LCH)治療藥蘆沃美替尼片等。
一批填補臨床空白、臨床價值突出的藥品也被納入,例如肺癌治療領(lǐng)域的KRAS G12C抑制劑枸櫞酸戈來雷塞片、氟澤雷塞片、格索雷塞片,三陰性乳腺癌治療藥蘆康沙妥珠單抗。同時,29種無臨床供應(yīng)或可被替代的藥品被調(diào)出目錄。
南京積極推進商保創(chuàng)新藥目錄藥品的配備與使用。2024年底,全國首個《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》發(fā)布,重點納入臨床價值高、創(chuàng)新性強、患者獲益顯著但未納入基本醫(yī)保的藥品,包括CAR-T等腫瘤治療藥、神經(jīng)母細胞瘤與戈謝病等罕見病治療藥及阿爾茨海默病治療藥等。目前,該目錄中的19種藥品已有12種被納入“南京寧惠?!碧厮幈U戏秶?,占比達63%,有效減輕患者用藥負擔。
相關(guān)負責人舉例說明:南京本地企業(yè)生產(chǎn)的锝[99mTc]替曲膦注射液是心臟核醫(yī)學(xué)檢查的放射性示蹤劑,納入醫(yī)保前自費870元/人次,經(jīng)國家談判納入后價格降至425元/人次,南京落地后個人先行自付比例為15%?!耙栽诼毴藛T在三級醫(yī)院住院個人分擔10%為例,納入醫(yī)保后個人僅需負擔約99.88元,較之前減少770.12元?!?/p>

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