進入今年冬季，許多人出現(xiàn)了感冒發(fā)燒的癥狀。中國疾控中心最新發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況》表明，目前全國整體處于流感高發(fā)期，部分省份已達流感高流行水平。這波流感有何特點？未來流行態(tài)勢如何？得了流感該怎么辦？醫(yī)療系統(tǒng)又做了哪些應對準備？針對公眾關心的這些問題，來看記者的調查。

11月最后一個周末，記者在多家醫(yī)院看到，發(fā)熱門診、呼吸科、兒科有不少咳嗽、發(fā)燒的患者就診。

醫(yī)生介紹，近期呼吸道癥狀患者中，流感確診比例明顯上升?！度珖毙院粑纻魅静∩邳c監(jiān)測情況》顯示，全國哨點醫(yī)院報告的流感樣病例數(shù)占門急診就診總數(shù)的比例持續(xù)升高，當前達7.9%，其中流感陽性率接近45%。簡單來說，1000名門急診患者中，79人出現(xiàn)體溫≥38℃、咽痛或咳嗽等流感樣癥狀，這其中35人確診流感陽性。專家指出，我國流感疫情仍在上升，已有17個省份達高流行水平，檢測陽性率超45%，其余省份處于中流行水平。

流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病。和多數(shù)病毒一樣，患者出現(xiàn)癥狀前就具有傳染性，主要通過飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。流感病毒分甲、乙、丙、丁四型，易變異，但并非“變異越來越強”。專家表示，每年優(yōu)勢毒株不同是流感正常規(guī)律，公眾無需緊張。據(jù)中國疾控中心監(jiān)測，本輪流感主要以甲型H3N2亞型為主，該亞型并非新毒株，只是近兩年未流行，人群對其免疫水平明顯下降，且病毒發(fā)生一定抗原性變化，導致它再次引發(fā)秋冬季高發(fā)流行。

中國疾控中心病毒病預防控制所國家流感中心主任王大燕：“甲型H3N2亞型流感病毒仍占流行優(yōu)勢，占比超95%，有少量甲型H1N1亞型和乙型流感病毒同期流行。季節(jié)性流感病毒包括甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感病毒，已在人群中流行數(shù)十年，今年流行的甲型H3N2亞型不是新亞型。不過流感病毒易變異，即便同為H3N2亞型，今年流行的與之前流行季的也存在一定抗原性差異，未監(jiān)測到未知病原體及新發(fā)傳染病?！?/p>

流感與普通感冒癥狀有何區(qū)別？簡單講，流感是對全身系統(tǒng)的猛烈攻擊，普通感冒只是對鼻子和喉嚨的局部影響。不少網友反映此次甲流癥狀嚴重，原因是什么？

王大燕：“流感多為突發(fā)高熱，體溫可快速升至39℃以上，服退燒藥后易反復；頭痛、全身肌肉酸痛格外突出，退燒后仍可持續(xù)2—3天，這種強烈癥狀沖擊讓部分患者主觀不適感更強。此外，流感高熱退去后，咳嗽、乏力、食欲不振等癥狀可持續(xù)1—2周，部分人群可能繼發(fā)支氣管炎等，恢復周期更長，使這部分患者覺得癥狀更重?！?/p>

甲流和普通感冒都是自限性疾病，普通人無需過于擔心，通常一周左右可自愈，但嬰幼兒、老年人、孕婦及有慢性基礎病患者等高風險人群需特別注意，患流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。這些特殊人群何時就醫(yī)最及時？

北京市呼吸疾病研究所所長、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉：“老人常伴有呼吸道基礎疾病，若出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰甚至精神萎靡等癥狀，應及時就醫(yī)。孩子有高熱、咳嗽、咳痰等典型癥狀時，家長通常會重視并及時就醫(yī)。但有些小孩未表現(xiàn)出明顯呼吸道癥狀，如精神萎靡、嗜睡，有時也不發(fā)燒，這種情況也要重視，及時就醫(yī)。小孩若拒奶、嗜睡、煩躁，卻無典型發(fā)燒等呼吸道癥狀，也需及時就醫(yī)?！?/p>

確診流感后，科學治療很重要。出現(xiàn)癥狀后的48小時是治療黃金期。目前，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等是主要抗病毒藥物。專家提醒，這兩種藥物均為處方藥，務必在醫(yī)生指導下使用。兒童用藥更需謹慎，奧司他韋既可用于治療，也可在密切接觸流感患者后作為預防用藥，但需嚴格遵醫(yī)囑；瑪巴洛沙韋目前僅適用于5歲以上兒童治療，不能用于預防。

我國流感目前仍處于上升期，預計12月上中旬達高峰。面對即將到來的就診壓力，會出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌嗎？基層醫(yī)療機構做好準備了嗎？記者在多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心看到，這里能進行流感檢測并對癥治療。更重要的是，現(xiàn)在這些社區(qū)醫(yī)院不僅能接診成人，也具備服務兒童的能力。

據(jù)悉，本輪流感季來臨前，衛(wèi)健部門已通過多種方式對基層醫(yī)生開展呼吸道疾病診療培訓，確保規(guī)范接診。遇重癥患者，基層醫(yī)院可通過醫(yī)聯(lián)體綠色通道快速上轉至上級醫(yī)院。

目前，全國93%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能看兒童常見病、多發(fā)病。今年10月起，各地公布了近4萬家可提供兒科服務的基層機構名單及聯(lián)系方式等，方便群眾就近就醫(yī)。

國家衛(wèi)生健康委基層司運行評價處處長胡同宇：“基層機構普遍能提供預防接種、一般診療服務，以及甲流、乙流、合胞病毒、支原體等檢測。一些地方主動銜接縣鄉(xiāng)兩級或城市二三級醫(yī)院與社區(qū)機構的用藥目錄、品種，確保同一地區(qū)診療方案、用藥品種一致，保證治療效果。少數(shù)重癥可及時轉診至二三級醫(yī)院，基層機構完全能接得住、看得好這類疾病，家長可放心帶孩子到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看病?！?/p>

應對流感高峰，藥品保障是關鍵。記者了解到，相關藥物生產正常，各地醫(yī)院也采取多種方式保障藥品儲備充足。

應對流感，防大于治。接種流感疫苗是公認最經濟有效的預防手段。6月齡以上無禁忌人群均建議接種，5歲以下嬰幼兒、60歲以上老人、孕婦及慢性病患者應優(yōu)先接種。很多人疑惑，為何打過疫苗還會得病，流感疫苗到底有用嗎？

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：“流感疫苗每年二三月份由世界衛(wèi)生組織公布推薦組分，預測冬季流行毒株。預測準確時，防護效果可達50%、60%以上；預測不準時，若流行毒株與預測不同，防護效果可能在30%或40%左右。但總體而言，疫苗降低了感染風險，打過疫苗的人感染流感后康復更快，嚴重程度更低，重癥風險也更低?！?/p>

今年11月發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術指南（2025—2026）》明確，本年度更換了甲型H3N2流感病毒亞型疫苗組分，意味著保護更精準。得過流感還需要打疫苗嗎？

王大燕：“季節(jié)性流行的流感病毒有甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感病毒等多種，感染一種后產生的免疫力無法抵御其他亞型，而流感疫苗是覆蓋上述型別和亞型的多價疫苗。因此，感染流感痊愈的人群仍可接種疫苗，但不建議正處于感染急性發(fā)病期的患者接種，需等癥狀消失、身體基本恢復后再接種；部分有基礎性疾病的患者感染后身體較虛弱，可咨詢醫(yī)生綜合評估后確定接種時間?！?/p>

監(jiān)測顯示，本次流行季5—14歲病例明顯多于其他年齡組，流感聚集性疫情數(shù)量高于上一流行季。專家強調，未來一段時間仍是防控關鍵期，各項措施不可松懈。

當前流感活動水平雖高，但從病原監(jiān)測、藥品儲備到分級診療，整個醫(yī)療防治體系已做好充分準備。面對流感，不必恐慌，關鍵是科學認知、理性就醫(yī)、積極預防。記住核心三點：及時接種疫苗、遵醫(yī)囑用藥、首選基層就診。我們是自身健康的第一責任人，做好健康防護、科學應對，就能平穩(wěn)度過呼吸道傳染病高發(fā)季。

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