近期，今年下半年首次全國性寒潮過程影響我國大部地區(qū)，這樣的天氣變化易使抵抗力低的人群生病。多地疾控部門提示，由諾如病毒、輪狀病毒等多種病原體引起的急性感染性腹瀉進入發(fā)病高峰期。當病毒活躍遇上氣溫驟降，高危人群該如何防范？打疫苗是否有用？萬一感染了怎么治療？

感染性腹瀉是幼兒常見的腸道疾病之一，秋冬季尤其以輪狀病毒、諾如病毒等病毒性感染居多。中國疾控中心提醒，近期諾如病毒感染進入高發(fā)期。諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一，每年10月到次年3月多發(fā)。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，從臨床表現(xiàn)看，諾如病毒感染劑量低、發(fā)病快，潛伏期一般為24到48小時。感染后主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。

李侗曾稱，諾如病毒又叫冬季嘔吐病，全年可發(fā)作，冬春季是高發(fā)季節(jié)。一般經(jīng)過1 - 2天潛伏期，就會出現(xiàn)消化道癥狀，包括嘔吐、腹痛、腹瀉。兒童嘔吐更明顯，成人以腹瀉為主，少數(shù)人可能會發(fā)燒。

諾如病毒感染呈自限性特點，目前無針對性抗病毒藥物，一般以對癥支持治療為主。但對于幼兒、老年人等高危人群，要防范脫水等并發(fā)癥。

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師侯鳳琴表示，諾如病毒感染后病情呈自限過程，無特效抗病毒治療，主要是對癥處理，進行補水、糾正電解質(zhì)紊亂。若嘔吐不明顯，可口服補液鹽；若患者嚴重嘔吐，不能進食或飲水，需到醫(yī)院靜脈補液。大部分人經(jīng)過對癥處理，2 - 3天癥狀可完全緩解治愈。癥狀輕的可縮短療程，免疫功能低下人群，如患有嚴重基礎(chǔ)疾病、血液系統(tǒng)或?qū)嵸|(zhì)臟器腫瘤、應用免疫抑制劑的人群，病程會延長。

和諾如病毒類似，輪狀病毒感染也易引發(fā)腹瀉。兩歲以下幼兒是輪狀病毒感染的高風險人群，這類病毒可反復感染。感染后輕癥表現(xiàn)為水樣便腹瀉、發(fā)熱和嘔吐等癥狀。專家提醒，諾如病毒、輪狀病毒等主要通過糞 - 口途徑傳播，食用被污染的食物、飲用被污染的水，接觸患者排泄物或嘔吐物污染的環(huán)境或器具都可能被傳染。同時，氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播也是諾如病毒的傳染途徑。

接種輪狀病毒疫苗是預防兒童感染的有效手段，能顯著降低感染風險和減輕發(fā)病后的嚴重程度。世界衛(wèi)生組織建議，從嬰幼兒6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗，確保孩子在首個感染高發(fā)季前獲得有效免疫保護。建議家長按疫苗接種程序，及時帶適齡孩子完成接種，為孩子建立“免疫屏障”。而諾如病毒沒有針對性疫苗，做好非藥物預防手段是兒童、老年人防范疾病的最有效辦法。

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李霽指出，孩子吃了有病毒的食物，或接觸被污染的衣服、物品等，都可能感染輪狀病毒。平時孩子的食物要清潔、衛(wèi)生，定期消毒，防止孩子接觸被病毒污染的物品。另外，孩子要注意保暖，尤其腹部保暖，以免免疫力低下，接觸病毒就容易感染。

專家提醒，孩子出現(xiàn)嘔吐等癥狀時，應在醫(yī)生指導下使用止吐或止瀉藥物；注意多次補水，可通過補液鹽等補充電解質(zhì)，同時避免讓孩子吃過多食物，以免刺激腸胃，加劇嘔吐癥狀；若癥狀持續(xù)或加重，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等，應立即去醫(yī)院就診。

特別要注意的是，諾如病毒具有聚集性發(fā)病特點，學校和托幼機構(gòu)等集體單位是重點防控場所。開學后，學校和托幼機構(gòu)要格外注意食品衛(wèi)生，加強對餐廚人員的健康監(jiān)管，避免病毒通過食物傳染給學生。天津市疾控中心主任醫(yī)師張穎提醒，托幼、養(yǎng)老院及集體供餐單位等場所的工作人員，不能帶病上崗。家長也應警惕孩子的“癥狀信號”，避免孩子帶病上學。

張穎表示，食品加工人員要關(guān)注手部衛(wèi)生和健康狀況，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時切勿帶病上崗。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或嘔吐、腹瀉等癥狀，要及時帶孩子就醫(yī)，等孩子疾病痊愈康復后再上學。

甘肅省

編輯：管磊|責編：顧瑩|審核：姚皓焜

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原標題：《又是它！進入高發(fā)期！中國疾控中心緊急提醒→》

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