寒風(fēng)起時(shí)，很多人忙著添衣保暖，卻常忽略最需呵護(hù)的心臟。不少人早晨一接觸冷空氣，就感覺(jué)“上不來(lái)氣”“胸口難受”，這可能是心臟在報(bào)警！

冬季是心肌梗死的“高發(fā)季”！11月20日是心梗救治日，學(xué)會(huì)識(shí)別信號(hào)、掌握急救知識(shí)，關(guān)鍵時(shí)刻或許能救你一命。

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氣溫低于0℃，心梗發(fā)生率上升

氣溫突降時(shí)，大醫(yī)院心絞痛、心?；颊邥?huì)劇增。2018年，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊研究發(fā)現(xiàn)，寒冷、風(fēng)大、日照時(shí)間縮短會(huì)增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，其中氣溫影響最明顯。

?0℃以下時(shí)，心肌梗死發(fā)生率較高；

?溫度升至3 - 4℃以上，心梗發(fā)生率開(kāi)始下降；

?氣溫每升高7.4℃，心梗風(fēng)險(xiǎn)降低2.8%。

遇寒冷，人體會(huì)做生理性調(diào)整維持體溫，如心率加快、血壓升高、心臟用力泵血等。這些對(duì)普通人影響不大，但對(duì)心臟不好的人是負(fù)擔(dān)。

心梗不是突然來(lái)的，身體曾給過(guò)你3次機(jī)會(huì)

急性心?？此仆蝗话l(fā)生，實(shí)則不然。心臟曾給過(guò)我們3次機(jī)會(huì)：

?第一次機(jī)會(huì)：冠脈血管有輕度斑塊時(shí)，我們無(wú)癥狀。此時(shí)要預(yù)防控制斑塊進(jìn)展，戒煙限酒，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，積極治療高血壓、糖尿病、高血脂，即“一級(jí)預(yù)防”。

?第二次機(jī)會(huì)：沒(méi)珍惜第一次機(jī)會(huì)，活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)，規(guī)律性心前區(qū)疼痛，休息數(shù)分鐘可緩解，這是第二次機(jī)會(huì)。這時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診。

?第三次機(jī)會(huì)：這是心臟最后的呼救。胸痛頻繁發(fā)作，甚至疼痛超20分鐘、伴有大汗，應(yīng)立即撥打“120”，停止活動(dòng)，靜臥，含服硝酸甘油（血壓低勿服，最好先測(cè)血壓）。心肌細(xì)胞不能再生，時(shí)間就是心肌，要珍惜最后機(jī)會(huì)，盡早開(kāi)通血管，挽救存活心肌，減少心衰及猝死發(fā)生。

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這些不適是心臟最后的“求救信號(hào)”

大家都知道心梗典型癥狀：心前區(qū)壓榨性疼痛超20分鐘不緩解，伴有大汗淋漓、面色蒼白、惡心、嘔吐、瀕死感等。

然而，心梗發(fā)作前數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，患者還可能有易被忽視的先兆癥狀，如牙痛、嗓子痛、胃部不適等。

??1. 牙痛：與運(yùn)動(dòng)相關(guān)，靜止不痛，走路、運(yùn)動(dòng)就痛，是典型心臟缺血信號(hào)。

??2. 胃部不適：部分患者心梗時(shí)會(huì)有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、反酸、燒心等。“三高”人群無(wú)胃部疾病，突然感覺(jué)胃里像在燒，可能是心臟問(wèn)題。

??3. 肩背痛：左肩背部持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)無(wú)法緩解，有時(shí)伴有胸悶，但不限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，貼膏藥也無(wú)法緩解。

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??4. 嗓子疼：嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗非典型表現(xiàn)。心梗相關(guān)咽部不適，一活動(dòng)就加重，有喉嚨發(fā)緊、燒灼感。

??5. 難以緩解的疲憊頭暈：突發(fā)極度疲憊要重視。許多患者心梗發(fā)作前會(huì)經(jīng)歷難以解釋的全身疲憊，可能持續(xù)數(shù)天。

懷疑心梗了怎么辦？記住這5件事能救命

急性心梗搶救黃金時(shí)機(jī)是發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)。得不到及時(shí)有效救治，心肌會(huì)不可逆壞死。所以心梗急救要牢記兩個(gè)“120”：及時(shí)撥打“120急救電話”，把握黃金救治“120分鐘”。

對(duì)此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王曼、主任醫(yī)師趙雪燕在健康中國(guó)公眾號(hào)刊文介紹：

?1. 突發(fā)心梗，如何自救？

心梗發(fā)作身邊無(wú)人陪同，要做以下5件事自救：

（1）撥打“120”急救電話，告知接線員準(zhǔn)確位置，說(shuō)明可能是急性心梗發(fā)作。

（2）保持房間門開(kāi)放，方便急救人員進(jìn)入。

（3）在靠近門合適位置平臥休息，讓急救人員第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)。

（4）隨身帶急救用藥可舌下含服硝酸甘油一片，有條件可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

（5）盡量舒緩情緒，耐心等待。

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?2. 身邊有人突發(fā)心梗，如何急救？

（1）身邊有人突發(fā)心梗，盡早撥打“120”急救電話是關(guān)鍵。

（2）患者意識(shí)清楚，讓其平臥，安撫焦慮緊張情緒。隨身帶急救用藥，立刻讓患者舌下含服硝酸甘油1片，有條件可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

（3）患者意識(shí)喪失，讓其平臥位。有經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)人員在場(chǎng)，盡快進(jìn)行胸外按壓等搶救措施；公共場(chǎng)所具備AED，可盡快根據(jù)情況行AED電除顫。

（4）不具備以上條件，保證患者平臥位或側(cè)臥位，避免因惡心、嘔吐物導(dǎo)致窒息，耐心等待專業(yè)救治人員到達(dá)。

（5）只有一人陪同，等待期間盡可能聯(lián)系1 - 2位親屬或朋友，避免患者到醫(yī)院后因人手不足延誤治療時(shí)間。

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本文綜合自：

①2025 - 11 - 01上海瑞金醫(yī)院《氣溫下降，心?；颊叨嗔?！做好這4件事很重要》

②Association of Weather With Day - to - Day Incidence of Myocardial Infarction.(2018).JAMA Cardiology.

③人民衛(wèi)生出版社出版《談“心”——關(guān)于心臟的醫(yī)學(xué)、健康與生活方式》作者：劉健。

④2024 - 11 - 08中國(guó)醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院《【胸痛中心】心梗不是“突然襲擊”而是“蓄謀已久”》

⑤2019 - 11 - 26健康時(shí)報(bào)《心梗有些特殊疼法》

⑥2024 - 12 - 02北京大學(xué)第三醫(yī)院《央視：冬季易發(fā)心梗，需警惕先兆癥狀》

⑦2025 - 11 - 17 CCA胸痛中心《1120心梗救治日｜天冷后總感覺(jué)不舒服，可能是心臟在報(bào)警！》

⑧2023 - 08 - 13 CCTV健康之路《很多人都忽視了！四種常見(jiàn)的小毛病，可能是心梗的隱藏信號(hào)?。】抵贰?/p>

⑨2021 - 11 - 20健康中國(guó)《突發(fā)心梗怎么辦？看完這篇文章，既能自救又能救人|心梗救治日》

原標(biāo)題：《冬季是心梗高發(fā)季！身體給過(guò)你3次機(jī)會(huì)，很多人一次次錯(cuò)過(guò)……》

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