我國民間自古就有冬至“數(shù)九”的習(xí)俗，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽”。在這萬物蟄伏的數(shù)九寒天，正是人體養(yǎng)精蓄銳的關(guān)鍵時(shí)期。我們應(yīng)圍繞藏陽、防寒、潤燥三大核心，從起居、情緒、飲食等多方面做好養(yǎng)生調(diào)護(hù)。

日常調(diào)護(hù)細(xì)節(jié)要注意

防寒保暖需重點(diǎn)關(guān)注頭、頸、背、腰、足這些部位，外出時(shí)記得戴帽子、圍巾和手套，選擇防風(fēng)保暖的衣物，通過多層疊穿的方式提升保暖效果。早上起床前可以先在被窩里輕輕伸展身體，避免突然接觸冷空氣；洗漱、洗澡都要用溫水，浴室可以提前預(yù)熱；每天晚上用溫水泡腳；夜間上廁所時(shí)要及時(shí)添加衣物。另外，平時(shí)還能艾灸神闕穴（肚臍中央）、關(guān)元穴（肚臍下3寸處）來溫補(bǔ)元?dú)狻Ⅱ?qū)散寒邪，也可以搓熱雙手按摩腰眼穴（第四腰椎棘突下旁開3.5寸的位置）來溫暖腎陽。

飲食調(diào)養(yǎng)要遵循溫補(bǔ)御寒、滋陰潤燥、營養(yǎng)均衡的原則。可以適量多吃羊肉、牛肉、生姜、胡椒等溫?zé)崾澄?，也能選用當(dāng)歸生姜羊肉湯、枸杞桂圓茶等藥膳調(diào)理身體，同時(shí)搭配銀耳、雪梨、蜂蜜等潤燥食材；要少吃生冷、黏膩和辛辣的食物，防止損傷脾胃陽氣、助濕生痰。

起居方面要順應(yīng)冬季“閉藏”的特點(diǎn)，保證充足睡眠，建議晚上10點(diǎn)到第二天早上6點(diǎn)這段時(shí)間休息。運(yùn)動(dòng)要以“微微出汗就停止”為原則，選擇日出后或者午后氣溫較高的時(shí)候，進(jìn)行散步、練瑜伽、打太極拳等溫和的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

情志調(diào)節(jié)也很重要，冬季人們?nèi)菀浊榫w低落?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，意思是冬季要讓精神內(nèi)守，保持情緒穩(wěn)定，不要輕易生氣發(fā)怒。

常見疾病需重點(diǎn)預(yù)防

呼吸道疾病方面，慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺?。┦嵌镜母甙l(fā)疾病。慢性支氣管炎的癥狀是每年持續(xù)發(fā)病3個(gè)月以上，連續(xù)2年出現(xiàn)咳嗽、咳痰，常由吸煙、接觸粉塵、感染等因素引起，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展成慢阻肺病。慢阻肺病被稱為“沉默的殺手”，患者除了咳嗽、咳痰，還會(huì)有明顯的喘息、呼吸困難，對(duì)生活影響很大。

這類疾病的患者要戒煙戒酒；避免接觸有害氣體和粉塵，霧霾天盡量減少外出或者佩戴口罩，防止冷空氣直接刺激呼吸道；接種流感、肺炎疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)，急性加重期的患者要按照醫(yī)生的囑咐使用抗菌藥、鎮(zhèn)咳祛痰藥或平喘藥，不要自行用藥。

日常調(diào)理可以按摩肺俞穴（第三胸椎棘突下旁開1.5寸）、列缺穴（橈骨莖突上方，腕掌側(cè)橫紋上1.5寸）和太淵穴（腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處），每天按摩2次，每次80到100下，有助于緩解咳嗽、氣喘等癥狀。外感風(fēng)寒的患者可以喝蘇杏湯或者吃姜汁糖，起到疏風(fēng)、散寒、宣肺的作用。外感風(fēng)燥的患者可以喝桑菊杏仁飲，達(dá)到疏風(fēng)、清肺、潤燥的效果。

骨關(guān)節(jié)疾病中，膝骨關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出癥在冬季容易加重。

患者日常要注意患處保暖，可以佩戴護(hù)膝、護(hù)腰；避免久坐、久站、久蹲，減少爬樓梯、爬山等負(fù)重運(yùn)動(dòng)；控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，必要時(shí)佩戴護(hù)具或者借助手杖輔助行動(dòng)；通過游泳、小燕飛、五點(diǎn)支撐等鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量。中醫(yī)調(diào)理可以用川芎、紅花等中藥泡腳；也可以按摩犢鼻穴（髕骨下方，髕韌帶外側(cè)的凹陷處）來祛風(fēng)化濕、通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛，按摩陽陵泉穴（腓骨頭前下方的凹陷處）來清肝利膽、疏肝解郁、活血通絡(luò)，按摩委中穴（腘橫紋的中點(diǎn)）來舒筋通絡(luò)、散瘀活血、清熱解毒。

心腦血管疾病方面，冬季氣溫降低容易導(dǎo)致血管收縮痙攣，使冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)病率上升。

這類患者要保持情緒穩(wěn)定；飲食清淡，少鹽少脂，多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)吃一些魚類、豆制品、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖。冠心病患者日常可以按摩靈道穴（尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣，腕橫紋上1.5寸）、內(nèi)關(guān)穴（前臂正中，腕橫紋上2寸）、神門穴（腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處），起到疏經(jīng)活血、振奮胸陽的作用。

小提示：中指中節(jié)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離，或者拇指指間關(guān)節(jié)的寬度，就是1寸。

文：山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 季紅

原標(biāo)題：《數(shù)九寒冬至 藏陽潤燥強(qiáng)體魄》

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