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羅永浩自曝患ADHD服藥十余年,最大劑量專注達(dá)效果減弱引關(guān)注

2分鐘前

12月30日晚,羅永浩2025年度科技創(chuàng)新分享大會在上海舉辦。原定于19時開始的大會,羅永浩遲到40多分鐘才登臺。



隨后他宣布全額退還300至1000元不等的門票,鞠躬道歉稱“要寫認(rèn)罪書”。深夜,羅永浩在社交賬號進(jìn)一步透露,遲到與自己患了十幾年的ADHD(注意缺陷與多動障礙)有關(guān)。



據(jù)《中國成人注意缺陷多動障礙診斷和治療專家共識(2023年版)》,中國成人ADHD患病率約為3%。當(dāng)前ADHD治療主要有藥物治療、心理治療和行為訓(xùn)練等方式,其中藥物治療是緩解核心癥狀的最有效方法之一。


記者采訪得知,羅永浩提到的專注達(dá)即鹽酸哌甲酯緩釋片,是ADHD一線治療藥物。過去20年,國內(nèi)僅強生制藥擁有該品種進(jìn)口藥品批準(zhǔn)文號。


長期從事ADHD診療的浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話采訪時表示,目前尚無短期內(nèi)治愈ADHD的方法,它作為慢性病需長期管理和綜合治療,國內(nèi)現(xiàn)有治療條件下也沒有更優(yōu)替代藥物。


羅永浩自曝患多動癥,已服用專注達(dá)十幾年。他提到,因ADHD影響,發(fā)布會從未彩排,都是直接上臺硬講,幻燈片也從沒提前做完,開場前還有約30%頁面需調(diào)整,甚至有幾場是把幻燈片分成前后兩段,交代同事后段處理方式后,拿著前段提心吊膽上臺。


羅永浩稱,多年來沒出大問題全靠體力、經(jīng)驗和時靈時不靈的藥物支撐?,F(xiàn)在體力不行了,連撐兩三天不睡覺心臟會明顯不適,腦子也不工作,吃了十幾年的專注達(dá)即便用最大劑量也不太管用了。他還強調(diào),若ADHD換藥失敗或無法通過鍛煉徹底改善體能,就不再舉辦大型活動,以免害人害己。


《中華兒科雜志》刊載的相關(guān)共識指出,ADHD是常見慢性神經(jīng)發(fā)育障礙,起病于童年,影響延續(xù)至成年。我國兒童ADHD患病率為6.26%,但就診率僅約10%,且約65%患者合并至少一種其他疾病。


朱海嶠分析,ADHD曾被認(rèn)為是兒童專屬疾病,如今國內(nèi)外診療指南已擴展至成年期,明確它是全生命周期疾病。不過成人ADHD診療仍面臨困難,以往多由兒科或兒童精神科醫(yī)生診療,但政策上兒科醫(yī)生不能看16歲以上患者,目前專科醫(yī)生少,且醫(yī)保不支持成人ADHD藥物(精神興奮劑)報銷,他呼吁醫(yī)保部門盡快放開報銷適應(yīng)證。


ADHD治療藥物以中樞興奮劑和非中樞興奮劑為主,長效哌甲酯緩釋制劑是成人ADHD一線治療藥物。專注達(dá)作為鹽酸哌甲酯緩釋片,2005年8月進(jìn)入中國,在劑型設(shè)計和緩釋技術(shù)上有創(chuàng)新,藥效可維持12小時,只需早晨服用一次,依從性和療效優(yōu)勢明顯,但它屬于第一類精神藥品受嚴(yán)格管制,原料昂貴,過去幾年常出現(xiàn)供貨緊張甚至斷貨情況,患者及家長面臨用藥焦慮。


對于換藥需求,朱海嶠表示國內(nèi)無更優(yōu)替代藥,美國常用的中樞興奮劑苯丙胺在國內(nèi)未獲批,買不到;另一替代藥鹽酸托莫西汀雖非管制藥品,但療效不及鹽酸哌甲酯緩釋片。


值得注意的是,專注達(dá)的首仿藥已上市,打破了其長達(dá)20年的壟斷。目前ADHD藥物治療需求持續(xù)攀升,據(jù)藥智數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計,2023年國內(nèi)樣本醫(yī)院鹽酸哌甲酯緩釋片銷售額約3.5億元,2024年前三季度增至約4.3億元。在原研藥供給不穩(wěn)定、需求擴大背景下,國內(nèi)藥企加速布局,立方制藥研發(fā)的仿制藥“立優(yōu)加”今年9月上市,成為國內(nèi)首個該品種仿制藥。此外,華潤雙鶴等企業(yè)持有普通劑型鹽酸哌甲酯片批文,但依從性不如緩釋劑型,市場規(guī)模有限。原研藥方面,大冢制藥的1類新藥centanafadine持釋膠囊今年8月獲臨床試驗?zāi)驹S可,擬用于兒童和青少年ADHD治療。行為訓(xùn)練治療領(lǐng)域,愛朋醫(yī)療布局了多模態(tài)ADHD行為訓(xùn)練系統(tǒng),覆蓋院內(nèi)院外場景數(shù)據(jù)互聯(lián),通過科學(xué)腦電監(jiān)測和多模態(tài)干預(yù)訓(xùn)練幫助改善癥狀。

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