近期，一款定價120萬元的“抗癌針”引發(fā)社會熱議。這款被稱為CAR-T的療法究竟適合哪些患者？它是否真能“一針清除癌細(xì)胞”實(shí)現(xiàn)治愈？帶著這些疑問，我們來深入了解這項(xiàng)前沿技術(shù)。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科副主任醫(yī)師肖春燕介紹，所謂“抗癌針”其實(shí)是CAR-T療法，全稱嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。它并非傳統(tǒng)意義上的注射針劑，而是一種“活的細(xì)胞藥物”。其治療原理是：醫(yī)生先從患者體內(nèi)抽取血液，分離出T細(xì)胞；再通過基因工程技術(shù)，給這些T細(xì)胞裝上能精準(zhǔn)識別腫瘤細(xì)胞的“導(dǎo)航系統(tǒng)”——嵌合抗原受體（CAR）；經(jīng)過體外大量擴(kuò)增培養(yǎng)后，將改造后的T細(xì)胞通過靜脈回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，讓它們定向攻擊癌細(xì)胞。

80多歲的患者CAR-T治療出院。受訪者供圖

目前已上市的CAR-T療法有嚴(yán)格的適用范圍：

? 主要用于骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤；

? 對于肺癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤，目前尚無獲批的CAR-T產(chǎn)品。

肖春燕解釋，實(shí)體腫瘤存在復(fù)雜的免疫微環(huán)境和抗原異質(zhì)性，導(dǎo)致CAR-T細(xì)胞難以有效浸潤并發(fā)揮作用。雖然科研人員正通過納米技術(shù)等手段嘗試突破這一難題，但相關(guān)研究仍處于實(shí)驗(yàn)室階段。

肖春燕強(qiáng)調(diào)，CAR-T療法并非100%能控制癌癥，更不是“一勞永逸的治愈手段”。從臨床數(shù)據(jù)看，它對特定血液腫瘤的緩解率可達(dá)80%～90%，主要作用是緩解病情、延緩腫瘤進(jìn)展，幫助患者延長生存期、提高生活質(zhì)量，而非徹底根除癌癥。

人民日報健康客戶端圖

針對120萬元的高價，肖春燕分析，核心原因在于其“私人訂制”屬性和高技術(shù)門檻。

“私人訂制”特性：與常規(guī)藥物不同，CAR-T療法需從患者自身采集T細(xì)胞，無法大規(guī)模批量生產(chǎn)，屬于個體化治療產(chǎn)品，資源相對稀缺。

高技術(shù)門檻：CAR-T的生產(chǎn)流程對環(huán)境和技術(shù)要求極高，從T細(xì)胞分離、基因改造、體外擴(kuò)增到最終回輸，全程需在“百級潔凈度”的GMP車間進(jìn)行，且需專業(yè)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格把控；細(xì)胞的采集、運(yùn)輸環(huán)節(jié)也有嚴(yán)格的溫控和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)偏差都可能影響療效，這些因素共同推高了生產(chǎn)成本。

肖春燕指出，CAR-T療法存在一定副作用，常見的有發(fā)熱、血壓下降、呼吸困難等全身炎癥反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)頭痛、意識模糊、手抖等神經(jīng)毒性癥狀。因此，國內(nèi)僅具備資質(zhì)的三甲醫(yī)院可開展該治療。不過，該療法的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且現(xiàn)有成熟的監(jiān)測干預(yù)體系能及時控制風(fēng)險，患者無需過度擔(dān)憂。

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對于CAR-T療法的普及前景，肖春燕持樂觀態(tài)度。她表示，當(dāng)前推廣的主要難點(diǎn)是價格高昂和具備診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生稀缺，但隨著技術(shù)成熟、供應(yīng)鏈完善及規(guī)?；a(chǎn)的探索，未來價格有望逐步下降。目前已有多款CAR-T產(chǎn)品納入商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，通過“藥企降價+商保報銷+地方惠民保疊加”的模式，患者自付費(fèi)用可能大幅降低；同時相關(guān)臨床培訓(xùn)也在持續(xù)推進(jìn)，未來該療法有望惠及更多符合條件的患者。

肖春燕提醒，公眾應(yīng)理性看待CAR-T療法。它并非“抗癌神藥”，而是特定癌癥患者的一種新型治療選擇。癌癥治療需遵循個體化原則，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，切勿盲目追求“天價療法”。

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本文來自：2025-12-24人民日報健康客戶端《120萬一針的“抗癌針”，真能消滅癌細(xì)胞嗎？》（記者 王思予）

原標(biāo)題：《120萬一針的“抗癌針”，真能消滅癌細(xì)胞嗎？》

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