跑步竟能導致骨折？近日，筆者所在的骨科急診在短短兩小時內(nèi)就接診了兩位年輕的跑步愛好者。一位在百米沖刺時突然感到腰部劇痛，另一位則在接力賽交棒瞬間左腰部劇烈疼痛，無法行走。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，兩人的病因都是“髂前上棘撕脫骨折”。

這個看似陌生的病癥，實則是專挑青少年下手的“運動刺客”。每年秋季運動會期間，青少年發(fā)生髂前上棘撕脫性骨折的案例都會明顯增加。許多家長和學生對此充滿疑惑：既沒摔倒也沒碰撞，怎么跑個步就骨折了呢？

髂前上棘撕脫骨折是運動醫(yī)學領(lǐng)域常見的青少年骨骼損傷類型，指的是髂前上棘處附著的肌肉（縫匠肌和闊筋膜張肌）因過度牽拉，導致髂前上棘出現(xiàn)帽狀骨折。該病癥主要發(fā)生在骨骺尚未完全骨化的11歲至16歲人群中，多為運動損傷。流行病學數(shù)據(jù)顯示，男性發(fā)病率是女性的2.3倍，這與青春期肌肉質(zhì)量增長速度快于骨骼強度有關(guān)。

這類患者在運動過程中會突然感到撕裂樣劇痛，93%的患者會立即喪失運動功能。受傷部位的髂前上棘區(qū)域可能出現(xiàn)淤青，部分患者會有明顯隆起，按壓時疼痛顯著，還可能伴隨腫脹、肌肉緊縮感，以及髖關(guān)節(jié)活動受限（如外展、屈曲時不適）。有些患者受傷瞬間僅感到短暫刺痛，但后續(xù)疼痛可能持續(xù)存在或在活動時加劇。此外，10%-15%的患者可能因骨折塊壓迫而并發(fā)股外側(cè)皮神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為大腿外側(cè)麻木或刺痛。

那么，該如何預(yù)防這種損傷呢？

①運動前要充分熱身，提高肌肉的柔韌性；

②避免突然加大運動強度，應(yīng)遵循循序漸進的訓練原則；

③學習正確的運動姿勢，比如短跑時減少髖部的過度發(fā)力；

④加強核心肌群和下肢肌肉力量的訓練，以降低肌肉牽拉對骨骼的沖擊。

需要提醒的是，一旦受傷應(yīng)立即停止活動，通過冷敷來止痛消腫，隨后盡快送往醫(yī)院進行進一步檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療、固定治療（如使用彈性繃帶或石膏固定）或手術(shù)治療等方式。

（作者為上海仁濟醫(yī)院嘉定分院骨科醫(yī)生）

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