想像一下，如果你只需花費(fèi)129元，就可以買(mǎi)到一份讓你放心的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，你會(huì)怎么做？

是的，這是上海市民最近討論最多的話題——“滬惠?！保?/p>

自2021年“滬惠保險(xiǎn)”首次上線以來(lái)，上海醫(yī)保參保人每年可獲得近三分之一的保險(xiǎn)，因?yàn)槠浔ｋU(xiǎn)門(mén)檻低、收益高的特點(diǎn)?！?/p>

·不限年齡

· 不限戶籍

· 健康狀況不限

· 無(wú)需體檢

· 所有帶病體的人都可以投保

· 年齡均價(jià)129元/人/年，可享受最高醫(yī)療保障310萬(wàn)元。

必須說(shuō)，“滬惠保險(xiǎn)”確實(shí)是一種非常劃算的醫(yī)療保險(xiǎn)！

5月9日以來(lái)，2023版《滬惠保險(xiǎn)》在“隨申辦市民云”APP打開(kāi)官方保險(xiǎn)渠道后，部分參保人希望對(duì)今年的“滬惠保險(xiǎn)”在保險(xiǎn)、理賠、保障責(zé)任、保險(xiǎn)福利等方面有更多的了解。——

這種醫(yī)療保險(xiǎn)具體包括哪些內(nèi)容？

滬惠保險(xiǎn)與其它保險(xiǎn)相比有哪些優(yōu)勢(shì)？

退休員工可以投“滬惠?！眴?？

是否有成功的索賠？

怎樣投保？

在哪里申請(qǐng)理賠？

……

不要著急，今天我們就為大家揭開(kāi)它神秘的面紗！

退休員工可以投“滬惠?！眴?？

“滬惠保險(xiǎn)”是上海市政府推出的便民醫(yī)療保險(xiǎn)，價(jià)格實(shí)惠可靠。只要你是上海市醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人員，無(wú)論老少，戶籍、職業(yè)、既往癥還是病體，都可以購(gòu)買(mǎi)。一個(gè)人一年只需要129元就可以享受百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)！

所以，退休員工當(dāng)然可以在手頭充裕的情況下購(gòu)買(mǎi)“滬惠?！碑a(chǎn)品。

通過(guò)官方參保渠道“與申請(qǐng)市民云”APP參保，不僅可以支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，還可以為我和6名符合參保要求的直系親屬(父母、配偶、孩子)提供保險(xiǎn)，并可以使用數(shù)元錢(qián)包支付，還可以享受25元的優(yōu)惠福利！

哪里可以投保？

2023版“滬惠?！辈粌H保費(fèi)實(shí)惠，而且購(gòu)買(mǎi)和申請(qǐng)理賠也十分方便。

投保時(shí)，可通過(guò)官方參保渠道“隨申辦市民云”APP，可以在手機(jī)上完成，非常方便。

登陸“隨申辦市民云”APP→點(diǎn)擊首頁(yè)“滬惠保險(xiǎn)”進(jìn)入保險(xiǎn)界面

查看“滬惠?！北Ｕ蟽?nèi)容，產(chǎn)品特點(diǎn)，常見(jiàn)問(wèn)題→選擇為自己/父母/孩子/配偶投保(最多可以投保7人)→選擇是否授權(quán)開(kāi)通出院主動(dòng)理賠通知；

?如果以前投保過(guò)，只需選擇被保險(xiǎn)人即可；

?如果以前沒(méi)有投保，點(diǎn)擊“添加被保險(xiǎn)人”→選擇并輸入被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息(姓名、身份證)

單擊“同意協(xié)議并支付”→閱讀《參保須知及聲明》、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、《免責(zé)條款》、主動(dòng)索賠服務(wù)用戶授權(quán)書(shū)等文件，點(diǎn)擊“已逐一閱讀并同意…”→單擊“同意協(xié)議并支付”進(jìn)入付款頁(yè)面；

選擇支付方式，并支付保費(fèi)(以“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”為例)

支付方式選擇“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”→點(diǎn)擊頁(yè)面底部的“立即支付”→確定被保險(xiǎn)人在彈出窗口是否有大病就診記錄，以及相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例等消息提示。→確認(rèn)后，點(diǎn)擊“已知，同意投?！薄鷨螕簟按_認(rèn)付款”，完成保費(fèi)支付。

解讀理賠案例

81歲的市民李某某作為“非既往癥”患者參加了保險(xiǎn)?；忌鲜彻軔盒阅[瘤后，去復(fù)旦腫瘤醫(yī)院就醫(yī)，術(shù)后出現(xiàn)腫瘤口，感染胸腔，在復(fù)旦腫瘤醫(yī)院治療。出院時(shí)自付金額高達(dá)10.95萬(wàn)元，申請(qǐng)“滬惠保險(xiǎn)”特定住院自付醫(yī)療責(zé)任理賠。經(jīng)過(guò)一周的審查，我很快就收到了這個(gè)消息。最后，賠償了6.265萬(wàn)元！

李某某的成功案例也讓我們意識(shí)到，健康保險(xiǎn)真的很重要！如果你不想讓自己和家人承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用，你必須考慮購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)！如果需要提交理賠申請(qǐng)，可以通過(guò)“申請(qǐng)市民云”APP，足不出戶使用手機(jī)上傳出院小結(jié)、消費(fèi)明細(xì)、用藥清單等證明，然后申請(qǐng)相應(yīng)的責(zé)任理賠，非常方便！

怎樣申請(qǐng)理賠？

如果已經(jīng)發(fā)生了理賠費(fèi)用，可以通過(guò)官方保險(xiǎn)渠道“隨申請(qǐng)市民云”APP在線提交“理賠申請(qǐng)”，選擇需要理賠的責(zé)任，等待反饋結(jié)果，然后按照頁(yè)面提示上傳材料證明。操作步驟見(jiàn)下圖。

注：選擇“代理理賠”的申請(qǐng)界面，可以是18歲以下的孩子，也可以是60歲以上的父母代申請(qǐng)理賠。

滬惠保能為我提供什么樣的保障？

(1)特定住院自付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金保險(xiǎn)費(fèi)

國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保障金(2)

質(zhì)子，重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金

海外特殊藥品費(fèi)用保障金(4)

（5）CAR-T醫(yī)藥費(fèi)用保證金保證金？

詳情請(qǐng)通過(guò)“隨申辦市民云”APP的“滬惠保險(xiǎn)”保險(xiǎn)頁(yè)面了解。

個(gè)人百萬(wàn)醫(yī)療與2023版“滬惠?！碑a(chǎn)品的主要區(qū)別？

“滬惠保險(xiǎn)”是根據(jù)上海的醫(yī)療和生活水平，專門(mén)為上海定制的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)緊密相連。以普惠價(jià)格為當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供百萬(wàn)保險(xiǎn)。與市場(chǎng)上常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，它是一種入門(mén)級(jí)的百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

個(gè)人賬戶百萬(wàn)醫(yī)療與此次滬惠保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要區(qū)別：

(1)保險(xiǎn)年齡方面：

滬惠保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的投保年齡沒(méi)有限制；

個(gè)人數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療新保險(xiǎn)承保要求被保險(xiǎn)人年齡為16-65歲，續(xù)保年齡最高為100歲，55歲后續(xù)保年齡最高為75歲。

(2)過(guò)去的癥狀：

對(duì)于被保險(xiǎn)人既往癥狀，“滬惠?！笨梢员ＷC可以賠償，但賠償比例有所下降；

百萬(wàn)醫(yī)療不承保有既往癥狀的被保險(xiǎn)人，也不承擔(dān)保險(xiǎn)條款。

(3)等待期：

“滬惠?！睕](méi)有等待期；

百萬(wàn)醫(yī)療等待期為30天。

(4)保險(xiǎn)條款方面：

“滬惠保”的責(zé)任包括:特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用、海外特殊藥品費(fèi)用、CAR-T治療特定藥物的費(fèi)用和五項(xiàng)責(zé)任；

百萬(wàn)醫(yī)療承擔(dān)的責(zé)任包括：住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)急診醫(yī)療保險(xiǎn)、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用。

(5)保險(xiǎn)金額方面：

根據(jù)各種保險(xiǎn)條款，“滬惠?！备髯栽O(shè)定保險(xiǎn)金額，各類(lèi)保險(xiǎn)條款累計(jì)保險(xiǎn)金額最高310萬(wàn)元；

個(gè)人數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療按險(xiǎn)種設(shè)定保險(xiǎn)金額，該險(xiǎn)種累計(jì)最高保險(xiǎn)金額為100萬(wàn)元以上。

(6)保險(xiǎn)費(fèi)方面：

“滬惠?！辈粎^(qū)分年齡性別，統(tǒng)一價(jià)格129元；

百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年齡性別劃分，年齡越大，保費(fèi)越大。

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